Overview

Die Pinealisregion umfaBt den dorsalen Abschnitt des 3. Ventrikels und des Zwischenhirns, den dorsalen Anteil des Mittelhirns und die Vierhii- gelzisterne mit den benachbarten Liquorriiumen. In der Diagnostik und in der chirurgischen Therapie raumfordernder Prozesse dieser Region ist in den letzten zwanzig Jahren mit der Erweiterung mikroanatomischer Kenntnisse, der Entwicklung moderner neuroradiologischer Verfahren und der Einfiihrung des Operationsmikroskops ein beachtlicher Fort- schritt erzielt worden. Dennoch sind noch viele Probleme ungelost, vor allem weil Tumoren der Pinealisregion selten vorkommen und weil die Funktion der Pinealis nicht vollig gekliirt ist - zwar weiB man, daB die Pinealis eine endokrine Driise ist, die Melatonin produziert, doch ist die Wirkung des Melatonin beim Menschen unbekannt. Bei einem Tumor der Pinealisregion beeinfluBt die Artdiagnose ent- scheidend die Wahl und die Reihenfolge der therapeutischen MaJ3nah- men. Deshalb sind nach der genauen Feststellung seiner Lokalisation und Ausdehnung durch Angiographie, Computertomographie und Kernspintomographie die liquorzytologische Untersuchung und die Serum-und Liquoranalyse indiziert. Dennoch bleibt die Frage nach dem biologischen Verhalten des Tumors oft unbeantwortet. In einem solchen Fall kann diese Frage durch die stereotaktische Biopsie gekliirt werden. Das vorliegende Buch liefert einen wertvollen Beitrag zur Kenntnis der raumfordernden Prozesse der Pinealisregion, da sowohl aufpatholo- gische und klinische als auch auf diagnostische und therapeutische Aspekte eingegangen wird. 1m Abschnitt iiber die Pathologie wird die Nomenklatur und die Tumorklassifikation erliiutert, die Biologie der verschiedenen Tumoren der Pinealisregion ausfiihrlich beschrieben und auch aufhistochemische Befunde Bezug genommen.