Overview

Une revue de la littérature internationale montre que les hôpitaux de jour (HDJ) spécialisés dans la prise en charge des Troubles des Conduites Alimentaires (TCA) tendent à se développer lentement. Les recommandations de l'HAS de 2010 pour la prise en charge de l'anorexie mentale soulignent l'importance des soins ambulatoires, et définissent les HDJ spécialisés comme une des étapes du parcours de soins. A partir des particularités cliniques et psychopathologiques des troubles alimentaires, et en se référant à l'expérience acquise à l'Hôpital Universitaire Paul Brousse à Villejuif, une réflexion est menée sur l'intérèt, les spécificités, les indications et les modalités de cette approche ambulatoire. Le modèle d'HDJ présenté se situe comme structure de soins à l'interface d'une offre de consultations et d'hospitalisation à plein-temps. Trois indications à ce type de prise en charge se dégagent de cette étude: la préparation d'une hospitalisation plein-temps, le relais après une hospitalisation et la prise en charge ambulatoire exclusive. Pour synthétiser ce travail des recommandations simples de bonne pratique sont proposées.