Overview

A lesão do ligamento escafólunar (SL) é uma lesão comum no pulso e, muitas vezes, resulta de um mecanismo de alta energia ou queda. Isso determina duas classes epidemiológicas principais de lesões: uma população jovem (20-30 anos), associada a traumatismos isolados de alta energia; uma população mais velha (40-50 anos), geralmente trabalhadores manuais, associada a traumatismos repetidos. A primeira será observada mais cedo, a segunda mais tarde, o que também reduz consideravelmente as possibilidades terapêuticas. Como os indivíduos jovens e ativos são particularmente propensos a essas lesões, é necessária uma técnica reconstrutiva que resista às altas exigências impostas a esses punhos. Muitas vezes, estas lesões não são diagnosticadas e não são tratadas durante a fase aguda, quando é possível a reparação direta do ligamento. Os cirurgiões são frequentemente obrigados a escolher entre uma miríade de técnicas reconstrutivas concebidas para reproduzir a melhor cinemática do carpo, enquanto tentam restaurar a força e a amplitude de movimento (ROM) do pulso. Está bem estabelecido que, se não for tratado, há um padrão gradual de artrite previsível que se desenvolve no carpo.