Overview

Przewlekla choroba nerek ma stale rosnącą częstośc występowania, związaną z wieloma chorobami wspólistniejącymi, które u zwiększonego odsetka pacjentów wykazują postępującą ewolucję. Znajomośc czynników związanych z postępem przewleklej choroby nerek może narzucic różne strategie terapeutyczne. Ostatnią wspólną drogą dla prawie wszystkich postaci chorób nerek jest zwlóknienie nerek. Aby lepiej zrozumiec postęp przewleklej choroby nerek, konieczne jest przedstawienie mechanizmów fibrogenezy, zarówno na poziomie klębuszkowym, jak i cewkowo-śródmiąższowym, a także ustalenie, jakie cele terapeutyczne można zastosowac, aby zapobiec lub odwrócic ten proces. Po przedstawieniu danych dotyczących zwlóknienia, w kolejnych rozdzialach zostaną przedstawione glówne czynniki związane z postępem choroby nerek: nadciśnienie tętnicze i uklad renina-angiotensyna-aldosteron, bialkomocz, zaburzenia metaboliczne, niedokrwistośc, palenie, spożycie soli i ochronne dzialanie zasad terapia. Dla podejścia opartego na dowodach, wyniki glównych badań klinicznych, które obejmują te czynniki progresji, są również krótko przedstawione.