Overview

L'Africa subsahariana ospita il 90% dei bambini affetti da HIV in tutto il mondo e la maggior parte di essi è stata infettata attraverso la trasmissione verticale. Questo progetto ha lo scopo di valutare l'estensione della copertura della profilassi PMTCT a livello clinico in un contesto con risorse limitate nella provincia del Free State, in Sudafrica. Sono stati misurati l'aderenza al trattamento durante il regime terapeutico a dose singola di nevirapina per le donne in gravidanza sieropositive, nonché l'accuratezza delle cartelle cliniche al fine di migliorare l'erogazione dei servizi. Un totale di 1572 coppie madre-bambino sono state incluse in un'indagine trasversale condotta nei servizi prenatali e di assistenza al parto rurali di due distretti sanitari tra il 2007 e il 2008. Dai risultati è emerso che le cartelle cliniche sottostimavano la prevalenza dell'HIV materno nelle madri. Inoltre, il 19,4% delle donne sieropositive che avevano ricevuto la nevirapina durante il travaglio non l'aveva effettivamente assunta. Più una donna ricorreva alle cure prenatali durante la gravidanza, più era probabile che assumesse la nevirapina. Le donne che avevano effettuato almeno 4 visite prenatali erano 4,5 volte più propense ad aderire al trattamento rispetto alle donne che avevano usufruito dei servizi solo una volta. Sono necessari interventi per migliorare l'accesso alle cure prenatali e la qualità dei dati di routine.