Overview

L'ostéoporose est une maladie osseuse métabolique silencieuse, qui n'est généralement identifiée qu'après la première fracture, et qui devient de plus en plus importante en raison du vieillissement de la population, en particulier des femmes. La forme post-ménopausique est le résultat d'une carence en oestrogènes due à une insuffisance ovarienne, qui compromet le remodelage osseux en agissant sur les récepteurs présents dans les ostéoblastes, les ostéoclastes et les cellules immunitaires. Des données récentes suggèrent également que les oestrogènes préservent l'homéostasie du microbiote et l'intégrité de la barrière intestinale, prévenant ainsi l'inflammation et les cytokines pro-réabsorptives. Bien qu'elle ne soit pas mortelle, la maladie réduit considérablement la qualité de vie et entraîne des coûts élevés. Les options thérapeutiques comprennent des médicaments anabolisants tels que le tériparatide et le romosozumab, et des agents anti-résorption tels que les bisphosphonates, le dénosumab, les modulateurs sélectifs des récepteurs des oestrogènes, la calcitonine et l'hormonothérapie. Des stratégies innovantes devraient être développées, notamment l'ingénierie tissulaire et de nouvelles cibles moléculaires.