Overview

Gorączka denga (DF) i gorączka krwotoczna denga (DHF) są wywolywane przez wirusa dengi. Glówną cechą patofizjologiczną odróżniającą DHF od DF jest wyciek osocza. W następstwie tego wycieku dochodzi do wstrząsu hipowolemicznego w wyniku krytycznej utraty objętości osocza. Stale zmiany hematologiczne występujące w DHF często obejmują supresję szpiku kostnego, leukopenię i trombocytopenię. Wzmożona odpowiedź immunologiczna gospodarza na wtórną infekcję wirusem dengi jest cechą DHF i prowadzi do wielu konsekwencji. Mechanizmy leżące u podstaw krwawienia w dendze są liczne. Są to waskulopatia, trombopatia i rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC). Trombopatia obejmuje trombocytopenię i dysfunkcję plytek krwi. DIC występuje glównie u pacjentów zakażonych dengą. Najcięższy DIC i masywne krwawienie są wynikiem przedlużającego się wstrząsu i prowadzą do zgonu. Mechanizmy trombopatii i jej przyczyny zostaly omówione w tej książce.