Overview

O objetivo deste trabalho é explorar os factores que influenciam a utilização dos serviços, a deteção e os atrasos no tratamento dos pacientes com tuberculose em Maputo, do ponto de vista dos utentes e dos provedores. Recorreu-se a uma revisão sistemática da literatura, tendo-se acedido a relatórios publicados e não publicados. Para além disso, foram realizadas discussões com pessoal médico do terreno e com pessoas envolvidas em programas de TB em Maputo. Um quadro concetual relacionado com o comportamento de procura de saúde foi adaptado dos modelos de Rundi e Piot. O estudo constatou que, do lado dos provedores, há falta de pessoal qualificado e motivado para diagnosticar e tratar a TB. Há uma má distribuição dos profissionais de saúde, com rácios de 51,4/100.000 na zona rural e de 168,8/100.000 na zona urbana. Horário de funcionamento, serviços não amigáveis, falta de confidencialidade, rutura de stock e barreiras de comunicação. Esta combinação de factores é prejudicial para as pessoas quando têm de decidir utilizar os serviços de saúde pública. A ineficiência do sistema de saúde e da prestação de serviços é o fator mais importante para as pessoas desconfiarem dos serviços públicos de saúde.